روزنامه سپید | اخبار 3 | 16 مرداد 1395 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d40144
سپید: همایش ملی پاتولوژیست‌های کشور که در سازمان کتابخانه ملی کشور برگزار شد، اگرچه با خبرخوش دستورالعمل ارجاع نمونه‌های سیتولوژی و پاتولوژی همراه بود اما نگرانی از امنیت شغلی و بی‌توجهی در سیاست‌گذاری‌های پیرامون این جامعه، در صدر موضوعات مطرح شده و ادامه‌دار بود.
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران طی سخنانی در همایش یک‌روزه پاتولوژیست‌ها گفت: «رشد تعرفه‌ای، مناسب ترمیم مشکلات این حوزه نبوده و رشد ناچیزی اتفاق افتاده است.» علیرضا زالی، رشد هزینه‌های پرسنلی، افزایش قیمت کیت‌های آزمایشگاهی و نوسانات نرخ ارز را ازجمله مشکلات این حوزه برشمرد و گفت: «تغییرات اقتصادی به بدنه آزمایشگاه‌ها منتقل می‌شود.» او به وضعیت پاتولوژیست‌های جوان اشاره کرد و گفت: «وضعیت این افراد واقعا نگران‌کننده است و باید اقدام جدی برای رفع این نگرانی انجام گیرد.»
زالی با اشاره به اینکه نسل جوان در این حوزه افراد باهوش و زبده هستند، گفت: «این افراد باعلاقه و عشق وارد این حوزه شدند و مشغول ارائه خدمات درمانی به مردم هستند و باید به وضعیت آنها رسیدگی کرد.»
رئیس سازمان نظام پزشکی با اشاره به اینکه نگرانی از امنیت شغلی پاتولوژیست‌ها در کشور جدی است، افزود: «همه موضوع این حوزه پول، تعرفه و درآمد نیست و آنها نگرانی هویتی دارند که این موضوع در بین پاتولوژیست‌های جوان موج می‌زند.»
زالی از کمیسیون بهداشت مجلس شورای اسلامی تقاضای ممیزی در این حوزه را کرد و گفت: «تجمیع آزمایشگاه‌ها موضوعی نگران‌کننده است.»
رئیس‌کل سازمان نظام پزشکی ایران بر لزوم مشارکت جدی کارشناسان پاتولوژی در تصمیم‌گیری کلان این حوزه تاکید کرد و گفت: «همکاران پاتولوژیست در موضوعاتی که ذی‌نفع هستند، کمترین مشارکت را در حوزه تصمیم‌گیری دارند و این روند باید تغییر کند.»
وی مشکلات پاتولوژیست‌ها را بسیار جدی و عمیق دانست و اظهار کرد: «شاید مهم‌ترین مسیر برای رفع مشکلات، انسجام درونی، وحدت رویه، همدلی و همکاری است و آنها باید در مسیر قانون، مشکلات خود را پیگیری کنند.»
وی، مطالبه از بیمه‌ها را مشکل بعدی اعلام کرد و گفت: «وضعیت آزمایشگاه‌ها و پاتولوژیست‌ها در این خصوص بسیار نگران‌کننده و بحرانی است و انتظار نمی‌رود این معضل به‌موقع برطرف شود.» زالی به هجمه‌های فراوان به رشته پاتولوژی اشاره کرد و گفت: «فعالان این حوزه مرتب در معرض تهدید قرار دارند و هویت و شاکله ساختاری این رشته در معرض خطر قرار دارد.»
خواستار افزایش مداخله‌گری پاتولوژیست‌ها هستیم
او در حاشیه همایش انجمن آسیب‌شناسی ایران که با حضور جمعی از متخصصان پاتولوژی برگزار شد، در جمع خبرنگاران گفت: «یکی از مهم‌ترین وجوه دغدغه‌های همکاران پاتولوژیست ما شیوه مدیریت اقتصادی این مراکز است.» زالی افزود: « پاتولوژیست‌ها برای اداره اقتصادی آزمایشگاه‌ها با بحران مواجه‌اند. از سوی دیگر علاوه بر مشکلات مالیاتی، دیرکرد در پرداخت‌ها، نگران این هستند که از توان و ظرفیتی که دارند به‌خوبی استفاده نشود.»
به گفته زالی، آن‌چنان‌که بایدوشاید از توان پاتولوژیست‌ها در اداره آزمایشگاه‌ها استفاده نکرده‌ایم و امیدواریم آنها فرصت تبلور در این زمینه را پیدا کنند.
او با تاکید بر الزام حضور پاتولوژیست در مراکز آزمایشگاهی اظهار کرد: «یک نمونه مهم در این رابطه، نظام ثبت سرطان است. امیدواریم با افزایش اختیارات پاتولوژیست‌ها از ظرفیت آنها بهتر استفاده کنیم.»
نظام ثبت سرطان کامل می‌شود
فرید کمالی، نایب‌رئیس انجمن آسیب‌شناسی ایران نیز در حاشیه این همایش از تدوین دستورالعمل جدیدی درزمینه محدودیت در ارسال نمونه‌های خاص بیماران و الزام قانونی برای بررسی آن از سوی پاتولوژیست‌ها ابراز امیدواری و خوشحالی کرد و گفت: «وقتی یک نمونه به آزمایشگاه داده می‌شود دو شکل متفاوت می‌تواند داشته باشد می‌تواند یک نمونه خون ساده باشد یا اینکه نمونه‌های ویژه‌ای باشد که آزمایش‌های بافتی و سلولی نیاز دارد و با عناوین پاتولوژی و سیتولوژی شناخته می‌شود.»
او افزود: «وقتی یک تومور یا ضایعه پوستی در بدن وجود داشته باشد، برای بررسی این پدیده باید سلول‌ها یا مایع درون این تومور کشیده شود و فرایندهای خاصی روی آن انجام شود. این نوع نمونه‌ها نمونه‌های ویژه هستند که یک پزشک پاتولوژیست باید آن را بررسی کند.»
کمالی توضیح داد: «بررسی این نمونه‌ها صرفا به دیدن بافت‌ها زیر میکروسکوپ محدود نمی‌شود، بلکه برای تفسیر صحیح یافته‌های صحیح نیاز به اطلاعات پیش‌زمینه‌ای و قبلی دارد. برای مثال اگر نمونه توده‌های پستانی وارد آزمایشگاه شود باید از سوی پزشک متخصص پاتولوژی موردبررسی قرار بگیرد و او با خود بیمار صحبت کند. نتایج آزمایش‌ها و رادیوگرافی‌های بیمار را ببیند و بعد در مورد تشخیص بیماری تصمیم بگیرد.»
نایب‌رئیس انجمن آسیب‌شناسی ایران اظهار کرد: «این موضوع باعث می‌شد متخصص پاتولوژی که باید این نمونه‌ها را بررسی کند با بیمار هیچ ارتباطی نداشته باشد و بیمار در این مورد بسیار ضرر می‌کرد. همچنین آزمایشگاه‌هایی که پاتولوژیست نداشتند، به‌عنوان یک دلال نمونه‌های ویژه را می‌گرفتند و سودی عایدشان می‌شد.»
به گفته این نایب‌رئیس انجمن آسیب‌شناسی ایران، این انجمن با همراهی آزمایشگاه مرجع سلامت از دو سال قبل به فکر پیگیری این موضوع افتاد و سال گذشته وزارت بهداشت دستورالعمل ارجاع نمونه‌های پاتولوژی و سیتولوژی را به مراکز پاتولوژی تدوین و به سراسر ایران ابلاغ کرد.
او توضیح داد: «این دستاورد بزرگی است که دررسیدن به تشخیص‌های بهینه در نمونه‌های پاتولوژی و سیتولوژی و طرح ثبت نمونه‌های سرطان در کشور بسیار موثر است. با اجرای این دستورالعمل، برای هر نمونه که سرطان پیدا کنیم کد سرطان را به وزارت بهداشت ارجاع می‌دهیم و سیستم اطلاعاتی مربوط به ثبت نمونه‌های سرطان ثبت می‌شود.»
مینا دارابی
