روزنامه سپید | اخبار 13 | 03 مرداد 1395 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d39370
بروز کمردرد در کودکان طبیعی نبوده و باید جدی گرفته شود. علت کمردرد در کودکان در غالب اوقات کشیدگی و اسپاسم عضلات کمر است که آن هم به‌دنبال انجام فعالیت‌های ورزشی رخ می‌دهد. این دردها در غالب اوقات با کمی استراحت و بعد از 2-1 هفته از بین می‌روند. کمردرد در کودک، وقتی بیش از یک ماه طول می‌کشد، جدی است و باید علت آن به دقت بررسی شود.
در کودکی که کمردرد دارد، احتمال اینکه علت درد مشکل جدی باشد بیش از بزرگسالان است. به‌خصوص اگر سن کودک کمتر از 4 سال باشد یا کمردرد همراه با تب، کاهش وزن، ضعف و گزگز اندام تحتانی، مشکل در راه رفتن، انتشار درد به اندام تحتانی، مشکلات مثانه یا دستگاه گوارش باشد یا درد آنقدر شدید باشد که مانع خوابیدن کودک شود. اگر کمردرد کودک بیش از چند روز طول بکشد یا بدتر شود حتما با پزشک مشورت کنید.
در کمردرد کودکان علائم زیر نشانه خطر هستند و با دیدن آنها باید به پزشک مراجعه کرد:
◙ کمردردی که بیش از یک ماه طول بکشد.
◙ کمردردی که مانع انجام فعالیت‌های روزانه کودک شود.
◙ وجود علائمی مانند تب، سرفه یا مشکلات ادراری و گوارشی.
◙ انتشار درد به اندام تحتانی.
◙ سن کمتر از شش سال.
◙ سابقه ضربه شدید به ستون مهره.
◙ کمردرد شبانه.
علل کمردرد کودکان چیست؟
مهم‌ترین علل کمردرد در کودکان عبارتند از:
1) کشیدگی عضله: کشیدگی عضلات اطراف ستون مهره شایع‌ترین علت کمردرد در کودکان و نوجوانان است. این دردها معمولا به چند روز استراحت و مصرف دارو و تقویت عضلات شکم و کمر جواب داده و بهبود می‌یابند. بعضی از نوجوانان کمردردهای شدیدتری دارند که معمولا علت آنها سفت بودن عضلات همسترینگ (عضلاتی که در سطح داخلی و کشاله ران قرار دارند) و ضعف عضلات شکم است. اغلب این دردها با نرمش‌های کششی و تقویتی خوب می‌شوند.
2)کمر قوزدار یا کیفوز: در نوجوانان، قوس زیاد بالای کمر که به‌صورت قوز کردن است و کمر را به جلو خمیده می‌کند، می‌تواند موجب کمردرد شود. افزایش قوس کمر در این افراد به‌صورت افزایش قوس ستون مهره در ناحیه سینه‌ای نشان داده می‌شود. در این بیماری مهره‌های ناحیه سینه‌ای تغییر شکل داده و موجب قوز می‌شوند. درد در این افراد در قسمت‌های بالایی ستون مهره است و با فعالیت بدنی شدیدتر می‌شود.
3) شکستگی استرسی ستون مهره: این بیماری می‌تواند موجب کمردرد در نوجوانان شود. ورزش‌هایی که در آنها کمر زیاد می‌چرخد یا زیاد به عقب خم می‌شود، مانند ژیمناستیک، شیرجه یا فوتبال، می‌تواند زمینه را برای بروز این بیماری فراهم کند. این عارضه معمولا در سنین بلوغ، یعنی زمانی که بیمار رشد سریع بدنی و قدی پیدا می‌کند، دیده می‌شود. درد معمولا خفیف است و تا باسن و ساق تیر می‌کشد. درد با فعالیت بدنی بیشتر شده و با استراحت کم می‌شود. این بیماران در حین راه‌رفتن قدم‌های کوچک برمی‌دارند.
4)سر خوردن مهره: این عارضه به علت سر خوردن یک مهره کمری به سمت جلو روی مهره پایینی به‌وجود می‌آید. شایع‌ترین محل آن، اتصال مهره‌های کمری به خاجی است، یعنی معمولا مهره پنجم کمری روی مهره اول خاجی یا ساکروم به سمت جلو سر می‌خورد. اگر این سر خوردن و به جلو آمدن مهره شدید باشد، کانال نخاعی تنگ شده و به ریشه‌های عصبی فشار وارد می‌شود که این خود موجب علائم عصبی در نزد بیمار می‌شود.
5)عفونت: در کودک‌های با سن کم، عفونت دیسک می‌تواند موجب کمردرد شود. عفونت مهره معمولا در سنین 5-1 سالگی ایجاد می‌شود، گرچه تا سنین نوجوانی هم دیده می‌شود. علائم این بیماری به‌صورت درد در پایین کمر یا حتی شکم و خشکی ستون مهره است. لنگش در حین راه رفتن و امتناع کودک از راه رفتن از دیگر علائم بیماری است. وقتی کودک می‌خواهد از روی زمین چیزی را بردارد، به‌جای خم شدن به جلو، دو زانو می‌نشیند و بدون خم کردن کمر، جسم را گرفته و بلند می‌شود.
6)تومور: به‌ندرت کمردرد می‌تواند به علت تومورهای استخوانی و تومورهای بدخیم مانند لوسمی باشد. این تومورها بیشتر در ستون مهره‌ای سینه‌ای یا کمری هستند. در این بیماران درد همیشگی است و به مرور بیشتر می‌شود. هم در روز و هم در شب پیش می‌آید و شدت آن معمولا ارتباطی با فعالیت بدنی ندارد.
مهرداد منصوری
متخصص اورتوپدی
