روزنامه سپید | اخبار 5 | 10 تیر 1394 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d35351
تعریف: جفت سرراهی زمانی رخ می‌دهد که تمام یا قسمتی از جفت نوزاد، گردن رحم (قسمت بین رحم و واژن) را مسدود می‌کند. این امر باعث خونریزی شدید قبل یا طی زایمان می‌شود. جفت، اکسیژن و مواد مغذی را برای جنین در حال رشد فراهم کرده و فرآورده‌های زائد را از خون جنین برمی‌دارد. جفت به دیواره رحم متصل است و طناب نافی از آن خارج می‌شود. در اغلب بارداری‌ها، جفت به بالا یا کنار رحم متصل است. در جفت سرراهی، جفت به قسمت پایینی رحم چسبیده است. در فرد دارای جفت سرراهی، بیمار برای مدتی باید استراحت مطلق داشته باشد و احتمالا برای زایمان ایمن نوزاد، نیاز به انجام سزارین دارد.
نشانه‌ها: دفع خون قرمز روشن و بدون درد از واژن طی نیمه دوم بارداری، علامت اصلی جفت سرراهی است. میزان خونریزی می‌تواند کم یا زیاد باشد. این خونریزی معمولا بدون درمان خاصی متوقف می‌شود، ولی معمولا چند روز تا چند هفته بعد دوباره اتفاق می‌افتد. بعضی از زنان، دچار انقباضاتی نیز می‌شوند.
علت: جفت در جایی که رویان در رحم لانه‌گزینی می‌کند، رشد می‌کند. اگر رویان در قسمت پایینی رحم لانه‌گزینی کند، ممکن است جفت در بالای گردن رحم رشد کند که باعث جفت سرراهی می‌شود. اغلب موارد جفت سرراهی در زمان بررسی سونوگرافی در سه ماه دوم، تشخیص داده می‌شوند. اگر جفت به سختی به گردن رحم برسد، این حالت خودبخود رفع می‌شود زیرا بزرگ شدن رحم، ناحیه اتصال جفت را به محل بالاتری در رحم، به دور از ورودی گردن رحم می‌کشد. اما اگر جفت در داخل گردن رحم باشد، احتمال اینکه با گذشت زمان رفع شود، بعید است.
انواع مقاوم جفت سرراهی با این موارد مرتبط هستند:
وجود اسکار (زخم) در پوشش داخلی رحم،
جفت بزرگ، مثل چیزی که در چند قلوها دیده می‌شود،
رحم با شکل غیرطبیعی.
عوامل خطر: در زنانی که قبلا جراحی در رحمشان داشته‌اند، خطر وقوع جفت سرراهی بیشتر از سایرین است. ازجمله این اعمال عبارتند از:
سزارین
جراحی برای برداشتن فیبروئیدهای رحمی
اتساع و کورتاژ، این مورد خطر کمتری ایجاد می‌کند
همچنین جفت سرراهی در این زنان شایعتر است:
زنانی که قبلا حداقل یک زایمان داشته‌اند
زنانی که در بارداری قبلی خود جفت سرراهی داشته‌اند
زنانی که دوقلو، سه قلو یا بیشتر باردارند
سن 35 سال یا بیشتر
آسیایی‌ها
سیگاری‌ها.
عوارض: در صورت جفت سرراهی، پزشک، مادر و جنین را برای کاهش خطر این عوارض جدی پایش می‌کند:
خونریزی: یکی از بزرگترین نگرانی‌ها در مورد جفت سرراهی، خطر خونریزی شدید واژنی (هموراژی) طی بارداری، زایمان یا چند ساعت اول پس از زایمان است. خونریزی می‌تواند آنقدر زیاد باشد که حیات فرد را تهدید کند.
تولد نوزاد نارس: خونریزی شدید می‌تواند سبب نیاز به جراحی سزارین اورژانسی قبل از بلوغ نوزاد شود.
ادامه دارد...
