روزنامه سپید | اخبار 4 | 04 آذر 1393 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d33186
فارس همواره یکی از استان‌های برخوردار در حوزه پزشکی بوده و یکی از قطب‌های درمان در بین استان‌های همجوار بوده است. فعالیت ۴ دانشگاه علوم پزشکی در شهرهای مختلف این استان نیز گواهی بر این موضوع است. بر این اساس با آغاز طرح تحول سلامت، این استان با مشکلات کمتری اقدام به اجرای طرح کرد. این موضوع را معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی جهرم نیز تایید کرد و در این باره گفت: «از زمان آغاز اجرای طرح تحول نظام سلامت دانشگاه علوم پزشکی جهرم با مشکلات کمتری نسبت به سایر دانشگاه‌ها این طرح را اجرایی کرد، زیرا مواردی مانند بحث مقیمی پزشکان، کلینیک ویژه و یا نظارت جدی دانشگاه بر پایبندی پزشکان به تعرفه‌ها قبل از آن نیز در دانشگاه اجرایی شده بود.»
رضا صحرایی در گفتگو با سپید با بیان اینکه طرح تحول نظام سلامت بسته بزرگی بود که نیاز به فراهم کردن زیرساخت‌های زیادی داشت، اظهار داشت: «این طرح اندکی با شتاب به اجرا درآمد و به همین دلیل مشکلاتی در روند وجود داشت و برخی زیرساخت‌ها فراهم نبود، اما مشکلات به تدریج در حال رفع است و امیدواریم با تعامل بیشتر وزارتخانه با شرکت‌های مجری سیستم اطلاعاتی بیمارستانی مشکلات این بخش نیز برطرف شود.»
وی با اشاره به جایگاه سابق این دانشگاه در HIS خاطرنشان کرد: «شرکت طرف قرارداد با دانشگاه علوم پزشکی جهرم پس از اجرای طرح تحول سلامت قادر به اعمال تغیییرات وزارت بهداشت در این سیستم نبود و به همین علت دانشگاه جهرم در رده‌بندی دانشگاه‌ها تنزل رتبه پیدا کرد.»
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی جهرم در عین حال ابراز امیدواری کرد که تعامل وزارت بهداشت با شرکت‌های مجری HIS بیشتر شود تا مشکلات دانشگاه‌ها در این زمینه رفع شود.
وی همچنین عدم همراهی و هماهنگی شرکت‌های بیمه‌ای با طرح تحول نظام سلامت و مشکلاتی که در پرداخت‌های این شرکت ها وجود دارد را یکی از عمده‌ترین مشکلات در راه اجرای طرح عنوان کرد و افزود: «بیمه‌ها نتوانسته‌اند همگام باطرح تحول سلامت پرداخت‌های خود را انجام دهند و این در حالی است که وزارت بهداشت دانشگاه‌ها موظف کرده که پرداخت‌ها به روز باشد.»
صحرایی در توضیح این مشکل اضافه کرد: «به‌طور مثال هم‌اکنون بیمه‌ها طلبکاری‌های خرداد ماه را پرداخت کرده‌اند و این در حالی است که در نامه‌ای که روزهای گذشته از معاونت درمان رسیده دانشگاه‌های علوم پزشکی ملزم شده‌اند حساب‌های آبان ماه را تسویه کنند.»
وی با بیان اینکه با این شرایط دانشگاه علوم پزشکی به اجبار از اعتبارات خود و کاستن سایر هزینه‌ها اعتبارات اجرای طرح تحول سلامت را تامین می‌کند، یادآور شد: «این موضوع باعث مشکلات اعتباری در دانشگاه علوم‌پزشکی جهرم شده و نگرانی‌های زیادی را برای ما به وجود آورده است. البته نشست‌هایی نیز با مسئولان بیمه‌ای استان داشتیم که امیدواریم نتیجه‌بخش باشد.»
معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی جهرم درعین حال نتایج به دست آمده از اجرای طرح تحول سلامت را در این شهر مثبت ارزیابی کرد و بیان داشت: «شهر جهرم با جمعیتی بالغ بر 240هزار نفر و با سه بیمارستان اصلی یکی از قطب‌های درمانی در استان فارس است که توان تخصصی این شهر، امکان پذیرایی از بیماران شهرها و حتی استان‌های مجاور را به وجود آورده و در حال حاضر جمعیت نزدیک به 900هزار نفر از خدمات درمانی دانشگاه علوم پزشکی این شهر استفاده می‌کنند.»
وی با اشاره به کاهش 10درصدی زایمان سزارین در این شهر پس از اجرای طرح تحول نظام سلامت گفت: «در 6ماهه اول اجرای طرح تحول سلامت با هدف کاهش 10درصدی زایمان سزارین و ترویج زایمان طبیعی دست یافتیم، هرچند انتظار نداریم تا پایان سال در این آمار تغییر چندانی رخ دهد و تغییرات در حد دهم درصد خواهد بود.»
صحرایی اقدامات صورت گرفته در بخش هتلینگ را نیز قابل توجه دانست و افزود: «دراین زمینه مولفه‌های مورد نظر وزارت بهداشت مانند رنگ‌آمیزی دیوارها، پرده‌ها و سایر اقدامات، اجرایی شده و بازرسان وزارتخانه نیز به زودی برای نظارت بر روند انجام کار سفری به جهرم خواهند داشت.»
پزشک خانواده کمکی به اجرای طرح تحول نکرد
استان فارس یکی از استان‌هایی است که طرح پزشک خانواده در آن به اجرا درآمده و اگرچه مشکلاتی در روند اجرا داشته، اما وزارت بهداشت همچنان بر اجرای آن تاکید دارد. به گونه‌ای که وزیر بهداشت در سفر اخیر خود به شیراز گفت: «اجرای پزشک خانواده را ادامه خواهیم داد، زیرا برای داشتن یک نظام سلامت کارآمد به سیستم ارجاع نیاز داریم.» وی با بیان اینکه در اجرای این طرح نمی‌خواهیم کمیت فدای کیفیت شود، اظهار داشت: «در حال حاضر منابع مالی کافی برای اجرا وجود ندارد. به دلیل همین کمبود اعتبار و عدم حمایت مرکز از شیراز، این شهر در مقابل انبوهی از اعتراضات قرار گرفت، اما در بودجه سال 93، 21 هزار میلیارد تومان به طرح پزشک خانواده در کشور اختصاص می‌یابد و امیدواریم این‌گونه مشکلات حل شود.»
حسن هاشمی با بیان اینکه آسیب‌شناسی پزشک خانواده اجرا شده و این دولت سعی دارد اشکالات گذشته را رفع کند، تصریح کرد: «پزشک خانواده نباید به این دلیل که ناقص اجرا شده به‌طور کامل حذف شود، اشکالی که در سطح فارس و مازندران وجود داشت این بود که این استان‌ها طرح را در کل سطوح، اجرا کردند که مشکلات به وجود آمده با یاری خداوند در سال آینده حل خواهد شد.»
اجرای طرح پزشک خانواده و انتقاداتی که در این زمینه وجود داشت در صحبت‌های معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی جهرم نیز مورد توجه قرار گرفت.
صحرایی با اشاره به اجرای طرح پزشک خانواده در استان‌های فارس و مازندران، اظهار داشت: «این‌طرح اگرچه یک طرح خوب و با اهداف درست است، اما متاسفانه در مرحله اجرا در استان فارس دچار مشکلاتی شده که مردم را به زحمت انداخت.»
به گفته وی، یکی از مشکلات این طرح ارجاع بیمارانی است که به این کار نیاز ندارند و یا عدم ارجاع بیماری که نیاز به ارجاع دارد.
صحرایی با بیان اینکه زیرساخت‌هایی که برای پزشک خانواده ایجاد شد، کارایی چندانی در طرح تحول نظام سلامت نداشت، گفت: «در طرح پزشک خانواده معاونان بهداشتی دانشگاه‌های علوم پزشکی مسئولیت اجرای طرح را داشتند، اما اجرای بسته‌های مختلف طرح تحول سلامت به معاونت درمان واگذار شده و ارتباط چندانی با پزشک خانواده ندارد. حتی در مواردی چالش‌هایی نیز ایجاد شد.»
الیزا ذوالقدر
