روزنامه سپید | اخبار 8 | 19 آذر 1393 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d31831
یافته‌های جدید تحقیقات دانشمندان دانشگاه اوتاوا که در مجله Stroke قابل‌مشاهده است، نشان می‌دهد گرفتن سی‌تی‌اسکن از مغز ظرف 24 ساعت پس از رخداد سکته خفیف (TIA) تعیین خواهد کرد بیماران چه هنگام در معرض بیشترین خطر بروز سکته بعدی خواهند بود که علائم آن از سکته اول به مراتب بدتر است.
به گفته «جفری جی. پری»، یکی از نویسندگان ارشد این تحقیق و دانشیار پزشکی اورژانس دانشگاه اوتاوای کانادا، تمامی بیماران باید پس از بروز TIA، از مغزشان سی‌تی‌اسکن گرفته شود. این تصاویر به متخصصان، الگوهای آسیب مرتبط با سطوح مختلف خطر سکته بعدی یا پیش‌بینی زمان بدترشدن علائم آسیب مغزی را ارائه می‌دهد.
در پژوهش دولتشاهی و همکارانش مشخص شد از 2028 بیمار آمریکایی و کانادایی که ظرف 24 ساعت پس از تجربه حمله دیسکی گذرا تحت سی‌تی‌اسکن قرار گرفته بودند، 814 نفر (1/40 درصد) به دلیل ایسکمی دچار آسیب مغزی شدند. در مقایسه با بیماران فاقد ایسکمی، هنگامی که تصاویر سی‌تی‌اسکن، بافت جدیدا آسیب‌دیده مغز را که ناشی از ایسکمی حاد است، نمایش داده بودند، احتمال رخداد سکته بعدی ظرف 90 روز پس از سکته اول، 6/2 برابر بیشتر بود.
همچنین هنگامی که بافت مغزی علاوه بر داشتن ایسکمی حاد قبلا نیز آسیب دیده بود (ایسکمی مزمن)، این احتمال 35/5 برابر بیشتر بود. این موضوع زمانی که علاوه بر بروز ایسکمی حاد، هر نوع آسیب کوچک به عروق مغزی مانند باریک‌شدن عروق کوچک نیز رخ داده بود، 9/4 برابر بیشتر بود. افزون بر این، این احتمال چنانچه علاوه بر ایسکمی حاد و مزمن، میکروآنژیوپاتی نیز در مغز رخ داده بود، 04/8 برابر بود.
در حالی که 4/3 درصد از افراد بررسی‌شده در پژوهش داریوش دولتشاهی و همکارانش ظرف 90 روز دچار سکته بعدی شدند، 25 درصد از بیمارانی که در تصاویر سی‌تی‌اسکن تمامی سه نوع آسیب‌دیدگی مزبور را در مغزشان نشان داده بودند، دچار سکته بعدی شدند.
در طول این بازه زمانی 90 روزه و همچنین ظرف دو روز نخست پس از تجربه حمله اول، بیماران چنانچه علاوه بر ایسکمی حاد، نواحی بیشتری از مغزشان آسیب دیده بود، در سکته بعدی وضعیت بدتری داشتند. این یافته‌ها باید پزشکان را تشویق کند در مدیریت بیماران دارای TIA که ایسکمی حاد نیز دارند، جدی‌تر باشند. این موضوع به ویژه زمانی که ایسکمی مزمن و microangiopathy نیز وجود دارند، صادق است. دولتشاهی و همکارانش در حال ارزیابی چگونگی واردکردن یافته‌های جدید در شاخص‌های سکته مغزی هستند که به مولفه‌هایی مانند سن، فشار خون بالا یا دیابت متکی‌اند.
Medica- News Today
