تست‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری در سرطان پستان

روزنامه سپید   |   اخبار 13   |   12 خرداد 1395   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d31492

       زمانی که متوجه می‌شوید مبتلا به سرطان پستان شده‌اید، طبیعی است که بخواهید هر کاری را که لازم است انجام دهید تا درمان شده و مطمئن شوید دیگر بیماری عود نخواهد کرد؛ اما اینکه بخواهید همه تست‌های موجود و در دسترس را انجام دهید، لزوما ایده خوبی نیست. شما احتمالا به همه آنها احتیاج ندارید و خطرات آنها ممکن است از مزایا بیشتر شود. در این مقاله سعی داریم به آزمون‌های آزمایشگاهی و تصویربرداری بپردازیم که در این نوع سرطان استفاده می‌شوند و اینکه در چه شرایطی باید درخواست شوند.

       آزمون‌های تصویربرداری مانند سی‌تی، اسکن پت PET sca- و اسکن استخوان، تصاویری را می‌گیرند که به پزشک در پیدا کردن گسترش احتمالی سرطان در سراسر بدن کمک می‌کنند. تست دیگر، به نام تست نشانگر تومور، نوعی تست خونی است. به نشانگرهای تومور، نشانگرهای زیستی (بیومارکر) یا نشانگرهای سرمی هم گفته می‌شود. سطح این نشانگرها در بعضی از بیماران مبتلا به سرطان بیشتر از حد طبیعی است. بسته به مرحله‌ای از سرطان پستان که در آن قرار دارید، به تست‌های مختلفی نیاز خواهید داشت.

       مرحله‌بندی سرطان پستان: به منظور تعیین مرحله‌ای از سرطان پستان که در آن برای شما تشخیص گذاشته شده، پزشکان به دنبال آن هستند که مشخص کنند تومور تا چه اندازه بزرگ است، کجای بافت پستانی، قرار دارد، و اینکه آیا به بیرون از بافت پستانی گسترش یافته یا خیر. آنها همچنین به سابقه پزشکی، معاینه فیزیکی، تست‌های تشخیصی و تست‌های تومور و غدد لنفاوی شما توجه دارند.

       سرطان پستان در مراحل اولیه: این مرحله شامل مراحل صفر، 1، 2 و 3-A سرطان پستان است. در مرحله صفر، سلول‌های غیرطبیعی در مجاری یا لوب‌های پستان دیده می‌شود. این سلول‌ها از دیواره مجاری عبور نکرده یا گسترش نیافته‌اند. در مرحله 1، 2 و 3-A، تومور وجود دارد. ممکن است تومور به غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته باشد، اما هنوز به ناحیه دیگری نرسیده است.

       سرطان پستان در مراحل آخر: این مرحله، شامل مراحل3-B و 4 است. سرطان به نواحی دورتر از پستان و غدد لنفاوی زیر بغل گسترش یافته است.

       اگر سرطان پستان شما در مراحل ابتدایی خود قرار دارد، اما علائمی وجود ندارد که نشان دهد بیماری گسترش یافته، لازم نیست از آزمون‌های تصویربرداری استفاده کنید که به دنبال سرطان در نواحی دیگری از بدن می‌گردند. شانس اینکه سرطان شما گسترش یافته باشد، بسیار اندک است. مطالعات نشان داده‌اند که سرطان پستان گسترش یافته به کبد و استخوان‌ها در کمتر از 6 درصد افراد دیده می‌شود. گسترش بیماری به نواحی دورتر از بدن اغلب در بیماران مرحله 3 بیماری گزارش می‌شود.

       تست‌های تصویربرداری خطر و هزینه دارند: بزرگترین خطر این است که این تست‌ها شما را در معرض اشعه قرار می‌دهند. تاثیرات اشعه در طول عمر فرد تجمع پیدا کرده و خطر بروز سرطان را افزایش می‌دهند. از سوی دیگر، تست‌های تصویربرداری نتایج مثبت کاذب هم دارند. بدین معنا که تست ممکن است چیزی را نشان دهد که به نظر غیرطبیعی می‌‌رسد اما پس از انجام تست‌های بیشتر، مشخص می‌شود که مشکل خاصی وجود ندارد. مثبت‌های کاذب به استرس، انجام تست‌های بیشتر و تاخیر در دریافت درمان مورد نیاز منجر می‌شود.

       مسئله دیگر آن است که تست‌های تصویربرداری هزینه زیادی به هزینه درمان شما می‌افزایند که همه آنها هم لزوما تحت پوشش بیمه قرار ندارند.
ادامه دارد...

منبع: Choosing Wisely