گزارش نخستین مورد

ای کولای مقاوم به تمام آنتی‌بیوتیک‌ها

روزنامه سپید   |   اخبار 12   |   11 خرداد 1395   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d31300

       محققان به تازگی اطلاعات بیشتری در نمونه شناخته‌شده باکتری و مقاوم در برابر آخرین گزینه آنتی‌بیوتیکی موجود، یعنی کولیستین colisti- در آمریکامنتشر کردند. این مساله ترس از تشدید گسترش باکتری‌های مقاوم را برانگیخته که می‌توانند یک عفونت عادی را به یک حادثه مرگبار تبدیل کنند.

       مورد یک بیمار زن 49 ساله است که در آوریل گذشته در یک کلینیک تحت درمان برای عفونت ادراری قرار گرفته بود. در کشت ادراری، گونه‌ای از اشرشیا کولی شناسایی شد که بعدا مشخص شد به کولیستین نیز مقاومت نشان می‌دهد. این نتایج در نشریه Antimicrobia- Agents and Chemotherapy منتشر شده است.

       رئیس مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده در اظهارنظری اعلام کرد، این مطالعه زنگ خطر و هشداری است برای تولید آنتی‌بیوتیک‌های جدیدتر و استفاده عاقلانه‌تر از آنها. به نظر می‌رسد کابینت دارویی آنتی‌بیوتیکی ما برای بعضی از بیماران خالی شده و این انتهای راه برای آنتی‌بیوتیک‌ها است، مگر آنکه فوری وارد عمل شویم.

       آنچه در مورد این بیمار زن آمریکایی که ساکن پنسیلوانیا است، نگران کننده و هشداردهنده است، آن‌است که مقاومت E. coli به کولیستین در وی از راه موتاسیون حاصل نشده، بلکه بوسیله دستیابی به یک قطعه از DNA به نام پلاسمید ایجاد شده که ژن ایجاد کننده مقاومت را حمل می‌کند. این نوع از پلاسمیدها به راحتی از باکتری به باکتری دیگر گسترش پیدا می‌کند.

       کشف اخیر، یک ژن مقاوم به کولیستین که زاده پلاسمیدها است و mcr-1 نامیده می‌شود، نوید ظهور باکتری‌های مقاومی را می‌دهد که واقعا به همه داروها مقاومت نشان می‌دهند.

       هرچند نویسندگان این مقاله معتقدند این اولین گزارش از ظهور mcr-1 در آمریکا است، اما ژن مقاومت کولیستین در سطح این باکتری‌ که در کشورهای دیگر، خصوصا چین، وجود دارد هم دیده شده است؛ البته این زن پنسیلوانیایی در طول 5 ماه گذشته هیچ سفری نداشته است.

       محققان بر نظارت مستمر بر تعیین و تشخیص تواتر واقعی این ژن در آمریکا تاکید کرده و آن را حیاتی می‌دانند.

       کولیستین به عنوان تنها آنتی‌بیوتیکی شناخته شده که پیش از گزارش این مورد، برای درمان انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم که به نوعی باکتری کابوس نام نهاده شده، تجویز می‌شد.

       به نظر می‌رسد عفونت بیمار پنسیلوانیایی به عفونت‌های کارباپنم مقاومتی نشان نداده است؛ البته کارشناسان هشدار می‌دهند که ژن مقاوم به کولیستین و زاییده پلاسمید می‌تواند به انتروباکتریاسه مقاوم به کارباپنم یا هر باکتری مقاوم دیگری منتقل شده و آنها را مرگ‌بارتر کند.

       مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها و وزارت دفاع ایالات متحده با همکاری اداره سلامت پنسیلوانیا، در حال بررسی مورد شناخته شده‌ای. کولای مقاوم به کولیستین هستند.

منبع: Medscape