روزنامه سپید | اخبار 2 | 09 خرداد 1395 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d30574
سیدتقی نوربخش مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی گفت: «نسخه الکترونیک بیماران خاص که هم اکنون در استان یزد پایلوت شده،تا 2 ماه دیگر در کل کشور فراگیر می‌شود.»
وی در مورد پوشش بیمه بیماران خاص نیز بیان کرد: «طبق قانون بیمه در حوزه دارو و تجهیزات پزشکی، اگر دارویی در ایران موجود نباشد، بیمه پول خارجی آن را می‌پردازد اما اگر در ایران نوع خارجی آن وجود داشته باشد، مجاز به پوشش آن نیستیم.»
نوربخش در مورد نیاز برخی بیماران به داروهای خارجی افزود: «دارو را وزارت بهداشت تعیین می‌کند و اثرگذاری آن را مشخص می‌کند اگر نیاز درمانی را پاسخگو نباشد، اجازه واردات داده می‌شود. اما اگر دارویی در ایران عارضه داشته باشد، اصلاً تولید نمی‌شود. بنابراین داروی مصرفی تولید داخل بدون عارضه و مشکل است.»
وی در رابطه با پوشش بیمه دانش‌آموزان استثنایی گفت: «سازمان تامین اجتماعی قانون مشخص خود را دارد و اینکه بیمه شدن این دانش‌آموزان در اولویت بیمه ما قرار گیرد طبق قانون ما نیست.» مدیرعامل سازمان تامین اجتماعی در پاسخ به اینکه نباید این دانش‌آموزان تحت پوشش بیمه تامیناجتماعی قرار گیرند، افزود: «این قانون را نداریم و به نظر می‌رسد این دانش‌آموزان اگر می‌خواهند بیمه شوند در طرح بیمه سلامت باید بیمه شوند. چرا که این بیمه به صورت رایگان 10 میلیون دفترچه صادر کرده است.» وی در مورد پوشش درمان‌های ناباروری نیز به فارس گفت: «با اینکه این موضوع در تعهد سازمان‌های بیمه‌گر نیست اما به دلیل سیاست‌های جمعیتی بخشی از خدمات را مانند لاپاراسکوپی،سونوگرافی و برخی داروها را تحت پوشش قرار داده‌ایم و این الزام وجود دارد بخشی از قانون بیمه در این زمینه اصلاح شده و به سایر خدمات هم پوشش بهتری بدهند.»
