تفسیر پانل تست‌های کبدی چگونه است؟

روزنامه سپید   |   اخبار 13   |   30 اردیبهشت 1395   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d29236

        اگر کبد دچار صدمه حاد شده باشد، مانند عفونت‌ها، توکسین‌ها، داروها و غیره: بیلی‌روبین نرمال یا افزایش یافته (اغلب بعد از ALT و AST افزایش می‌یابد)؛ ALT و AST اغلب افزایش یافته و بیش از 10 برابر نرمال می‌شوند (ALT نیز اغلب بیشتر از AST است)؛ آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا در حد متوسط افزایش یافته؛ آلبومین: طبیعی؛ PT: اغلب طبیعی.

        در فرم‌های مختلف مزمن اختلالات کبدی: بیلی‌روبین نرمال یا افزایش یافته؛ ALT و AST افزایش اندک تا متوسطی دارد (ALT افزایش مداومی دارد)؛ آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا اندکی افزایش یافته؛ آلبومین: طبیعی؛ PT: طبیعی.

        اگر بیمار مبتلا به هپاتیت الکلی باشد: بیلی‌روبین نرمال یا افزایش یافته؛ AST افزایش متوسطی دارد (اغلب حداقل دو برابر سطح ALT)؛ آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا در حد متوسط افزایش یافته؛ آلبومین: طبیعی؛ PT: طبیعی.

        اگر بیمار مبتلا به سیروز باشد: بیلی‌روبین ممکن است افزایش یافته باشد، اما اغلب در مراحل انتهایی بیماری رخ می‌دهد؛ ALT و AST: AST اغلب بیشتر از ALT است اما سطح هر دو کمتر از آن است که در بیماری الکلیک دیده می‌شود. آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا افزایش یافته؛ آلبومین: طبیعی یا کاهش یافته؛ PT: اغلب طولانی شده.

        اگر مجاری صفراوی دچار انسداد شده باشد (کلستاز): بیلی‌روبین طبیعی یا افزایش یافته (در صورت انسداد کامل، افزایش می‌یابد)؛ ALT و AST: طبیعی تا افزایش متوسط؛ آلکالن فسفاتاز: افزایش یافته و اغلب بیشتر از 4 برابر حد طبیعی؛ آلبومین: اغلب طبیعی اما اگر بیماری وضعیت مزمن داشته باشد، سطوح آن ممکن است کاهش یابند؛ PT: اغلب طبیعی.

        اگر بیمار مبتلا به سرطانی باشد که به کبد گسترش یافته باشد: بیلی‌روبین اغلب طبیعی است؛ ALT و AST: طبیعی یا اندکی افزایش یافته، آلکالن فسفاتاز: اغلب افزایش قابل توجهی نشان می‌دهد؛ آلبومین: طبیعی؛ PT: طبیعی.

        اگر بیمار مبتلا به سرطان اولیه کبد (هپاتوسلولار کارسینوما) باشد: بیلی‌روبین: ممکن است افزایش یافته باشد، خصوصا اگر بیماری پیشرفته باشد؛ ALT و AST: AST بیشتر از ALT، اما سطوح آنها کمتر از حدی دیده می‌شود که در بیماری الکلیک بالا رفته است؛ آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا افزایش یافته؛ آلبومین: طبیعی یا کاهش یافته؛ PT: اغلب طولانی شده.

        اگر کبد دچار بیماری خودایمنی شده باشد: بیلی‌روبین: طبیعی یا افزایش یافته؛ ALT و AST: افزایش متوسطی پیدا کرده است و ALT اغلب بیشتر از AST است؛ آلکالن فسفاتاز: طبیعی یا کمی افزایش یافته؛ آلبومین: اغلب کاهش یافته؛ PT: طبیعی.

       اگر فردی داروهایی مصرف می‌کند که ممکن است روی کبد تاثیر داشته باشد، نتایج غیرطبیعی تست‌ها باید مهم تلقی شده و نوع دارو یا دوز آنها تغییر یابد. اگر فرد مبتلا به بیماری کبدی پایش می‌شود، پزشک نتایج همه تست‌های پانل کبدی را با هم بررسی می‌کند تا مشخص شود عملکرد کبد در چه سطحی است و آیا بدتر شده یا بهتر. به‌طور مثال، افزایش غیرطبیعی بیلی‌روبین، آلبومین، یا PT ممکن است نشانه‌ای باشد از بدتر شدن وضعیت کبد، در حالی که اگر تست‌ها در همان وضعیت باقی مانده یا روند بهتر شدن را سپری می‌کنند، نتایج تست‌ها علامتی است از حفظ عملکرد کبد یا بهتر شدن آن.

منبع: labtestsonline.org