روزنامه سپید | اخبار 12 | 01 آذر 1394 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d2698
ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای با طولانی شدن قطعه QT مرتبط‌اند. یک مطالعه کوهورت آینده‌نگر انجام شده در هلند نشان داده است که افزایش قابل‌توجهی در طول قطعه QT در نتیجه مصرف ضدافسردگی‌های سه حلقه‌ای و چهار حلقه‌ای ایجاد می‌شود (1/5 میلی‌ثانیه برای آمی تریپتیلین، 8/12 میلی‌ثانیه برای ایمی پرامین، 9/13 میلی‌ثانیه برای ماپروتیلین و 23 ثانیه برای نورتریپتیلین). این یافته‌ها بر نتایج حاصل از مطالعات قبلی منطبق هستند. دزیپرامین،کلومیپرامین و تریمیپرامین نیز همگی مرتبط با تورسادس دی پوینت دانسته شده‌اند. داکسپین با افزایش طول قطعه QT اصلاح شده همراه نیست. به استثنای ونلافاکسین، دیگر مهارکننده‌های بازجذب سروتونین نوراپی نفرین، با افزایش طول قطعه QT اصلاح شده مرتبط نیستند. اکثر مطالعات، تفاوت آماری معناداری را در طول قطعه QT با دوزهای درمانی ونلافاکسین نشان نداده‌اند. به هر صورت توصیه شده است که ونلافاکسین در افراد در معرض خطر با احتیاط تجویز شود. در مطالعات بالینی، لوومیلناسیپران (Levomilnacipran)، میلناویپران (Milnavipran)، دسونلافاکسین (Desvenlafaxine) و دولوکستین (Duloxetine) افزایش قابل‌توجهی در طول قطعه QT اصلاح شده نشان نداده‌اند. مصرف ضدافسردگی‌های دیگر نظیر بوپروپیون، ترازودون، ویلازودون و ویرتیوکستین (Virtioxetine) با افزایش معنادار طول قطعه QT در دوزهای درمانی همراه نبوده است. در برخی از منابع، میرتازاپین (Mirtazapine) در فهرست داروهای طولانی‌کننده مدت QT نامبرده شده است. گزارش‌های ارائه شده از سوی تولیدکننده این دارو و نیز یک مطالعه فارماکواپیدمیولوژیک نشان داده است که میرتازاپین طول قطعه QT اصلاح شده را افزایش می‌دهد. البته نتایج به دست آمده از یک مطالعه روی ایمنی دارو و 2 مطالعه روی مسمومیت‌های ناشی از آن، طولانی‌تر شدن قطعه QT را به دنبال مصرف میرتازاپین (حتی در دوزهای بالای آن) تایید نکرده‌اند. احتمالا انجام مطالعات طولانی‌تر برای اطمینان یافتن از ارتباط میان مصرف میرتازاپین و طولانی‌تر شدن قطعه QT اصلاح شده مورد نیاز است.
منبع: US.Pharmacist
