روزنامه سپید | اخبار 3 | 03 اسفند 1393 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d26351
ما در رابطه با اعتیاد، با دو دیدگاه روبرو هستیم، اعتیاد یا به عنوان نوعی بیماری شناخته‌می‌شود و یا جرم. اگر بیماری شناخته‌شود، باید برای درمان آن از حمایت سازمان های بیمه‌گراستفاده شود، اما اگر اعتیاد نوعی جرم تلقی شود، طبیعی است که هیچ بیمه‌ای از افراد معتاد برای درمان اعتیاد حمایت نکند.
در جامعه هم مسئولان و هم نهادهای ذی‌ربط پذیرفتند که اعتیاد نوعی بیماری است پس به طور قطع این بیماری باید تحت پوشش درمانی سازمان‌های بیمه‌گر قرار گیرد. انتظار می‌رود، سازمان بیمه سلامت ایرانیان باید برای افراد مصمم به ترک اعتیاد دفترچه بیمه صادر کند. البته این موضوع در حد پیشنهاد است و در لایحه بودجه سال 94 اعتباری برای حمایت بیمه‌ای برای معتادان دیده نشده‌است.
در این میان برای مشخص شدن گروه هدف، باید به بررسی شرایط معتادان در جامعه پرداخت، بر همین اساس باید دید که فرد بیمار تا چه اندازه مصمم به ترک اعتیاد است. در چنین شرایط برای درمان‌های سرپایی نیاز است داروی موردنظر در اختیار فرد قرار گیرد. این افراد می‌تواند گروه هدف پوشش بیمه‌ای باشند. اما شاید با این نظر روبرو باشیم که گاهی دیده شده که فرد معتاد برای تامین مواد مخدر خود دست به خرید و فروش زده یا حتی جرم و جنایتی انجام می دهد، این فرد شاید در نگاه اول نیاز به کمک نداشته‌باشد اما وقتی معتاد به دنبال ترک اعتیاد برود قطعا شرایط برای انجام برخی اعمال را ندارد. بنابراین در این شرایط برای تامین هزینه های ترک اعتیاد به شکل سرپایی باید سازمان های بیمه گروارد عمل شوند.
موضوع دیگر، بحث بستری است.تامین هزینه‌های کمپ‌های ترک اعتیاد تنها در موارد ضروری از سوی سازمان‌های بیمه‌گر باید صورت گیرد. به عنوان مثال تنها فرد معتادی که از مواد روانگردان استفاده می‌کند، باید برای ترک مواد مورد مصرفی خود در مراکز ترک اعتیاد بستری شود و سایر موارد چنین نیازی ندارند.
در بحث تامین اعتبارات مراکز بیمه‌گر برای پرداختن به این موضوع باید به این موضوع اشاره کنیم که بیمه ها براساس نظام سرانه و دریافت حق بیمه خدمات بیمه‌ای ارائه می کنند، اگر حق سرانه ترک اعتیاد سرپایی فرد معتاد پرداخته شود، می توان به ترک اعتیاد افراد معتاد کمک کرد. حتی بهتر است که به این افراد دفترچه‌های بیمه تعلق گیرد که پس از ترک اعتیاد، درمان بیماری‌های دیگر فرد تحت پوشش بیمه ای قرار گیرد. در این میان امیدواریم دولت باید در صورت لزوم و تصویب اعتبار لازم برای بیمه ترک اعتیاد، این مبلغ را به سازمان بیمه سلامت ایرانیان پرداخت کند و این سازمان برابر تعرفه تعیین شده برای فرد معتاد با تایید کلینیک تخصصی دفترچه بیمه صادر کند.
عبدالرضا مصری
عضو کمیسیون بهداشت مجلس
