علل افزایش قند خون صبحگاهی

روزنامه سپید   |   اخبار 5   |   19 اسفند 1393   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d25001

در شماره گذشته، در مورد علل افزایش قند خون صبحگاهی به اختصار توضیح داده شد. یکی از این عوامل، پدیده داوون است که در مورد دلیل بروز و چگونگی شناسایی مشکل صحبت شد. در ادامه دیگر موارد از نظر خواهد گذشت.
حل مشکل پدیده داوون: برای برطرف کردن این پدیده، از آن جا که نیاز به انسولین در هنگام صبح افزایش می‌یابد، باید با نظر پزشک انسولین طولانی اثر یا NPH را دیرتر تزریق کرد.
تزریق انسولین به مقدار کم: ممکن است افزایش قند خون صبحگاهی ناشی از تزریق انسولین پایه یا NPH شب به مقدار کم باشد. با توجه به این که در کشور ما اکثرا دیر شام میل می‌شود، لذا طی شب ممکن است قند خون افزایش یابد.
شناسایی مشکل: در این مورد نیز باید در طول شب، چندین بار قند خون را کنترل کرد. اگر متوجه شدید قند خون در طول شب افزایش یافته، به احتمال زیاد میزان انسولین پایه برای تزریق شبانه کم است.
حل مشکل: برای مهار این مسئله، باید زیر نظر پزشک معالج خود، میزان انسولین پایه را افزایش دهید. فراموش نکنید که هر گونه تغییر در میزان تزریق انسولین NPH باید زیر نظر پزشک معالج صورت گیرد.
کاهش قند خون در نیمه‌های شب: کاهش قند خون در نیمه‌های شب (هیپوگلیسمی نیمه شب) نیز ممکن است سبب افزایش قند خون صبحگاهی شود، زیرا هنگامی که قند خون به شدت کاهش یابد، بدن انسان به طور خودکار هورمون‌هایی چون آدرنالین و گلوکاگن ترشح می‌کند که مخالف انسولین عمل می‌کنند و باعث افزایش قند خون صبحگاهی می‌شوند.
شناسایی مشکل: در این مورد،‌ همچون موارد قبل لازم است طی شب، چندین بار قند خون کنترل شود تا متوجه کاهش احتمالی قند خون بشویم. از جمله علائم هیپوگلیسمی حین خواب که ممکن است متوجه آن نشده باشید،‌ بیدار شدن هنگام صبح در حالی که خیس عرق هستید، سردرد دارید و در خواب نیز کابوس دیده‌اید.
حل مشکل: در این مورد نیز لازم است زیر نظر پزشک معالج، در میزان انسولین پایه و زمان تزریق آن تغییراتی داده شود. می‌توان برای کاهش افزایش قند خون صبحگاهی ناشی از کاهش قند خون شبانگاهی، قبل از خواب، 2 واحد (2 واگ) مواد کربوهیدرات‌دار دیر داشته باشید. فعالیت شدید جسمی بعدازظهر، به ویژه در فصل تابستان که روزها طولانی هستند و کودکان و نوجوانان در حال فعالیت‌های شدید،‌ احتمال کاهش قند خون در نیمه‌های شب را تشدید می‌کند و همین امر سبب افزایش قند خون صبحگاهی می‌شود.
تغذیه نامناسب و یا پرخوری: تغذیه نامناسب یا پرخوری نیز هریک ممکن است به افزایش قند خون صبحگاهی بیانجامد.
شناسایی مشکل: گاهی عده‌ای از افراد دیابتی، به جای شام، میوه فراوانی میل می‌کنند یا به مقدار زیاد مواد پروتئینی، لبنیات و ماست مصرف می‌کنند. به این ترتیب است که طی شب، بخشی از این مواد در کبد تبدیل به قند یا گلوکز می‌شود و همین امر سبب افزایش قند خون صبحگاهی می‌شود. ممکن است برای شام، مواد کربوهیدرات‌دار یا مواد غذایی حاوی چربی فراوان، آن هم به مقدار زیاد میل کرده باشید (برای مثال‌ خورش فسنجان، پیتزا، تنقلاتی چون آجیل و ...). همان طور که می‌دانید، چربی‌ها روند هضم کربوهیدرات‌ها یا نشاسته‌ها را کند می‌کنند. این افراد قند خونشان در حد مطلوب بوده اما نمی‌دانند چرا قند خون صبحگاهی‌شان افزایش‌ یافته است؟!
ادامه دارد...