کارشکنی بیمه‌های تکمیلی در اجرای کتاب خدمات

روزنامه سپید   |   اخبار 4   |   23 اردیبهشت 1394   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d23804

سپید: رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران از مطالبات ۲۷۰ میلیارد تومانی بیمارستان‌های خصوصی تهران از بیمه‌های تکمیلی خبر داد و نسبت به روند همراهی آنها در اجرای کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت انتقاد کرد. علیرضا زالی با بیان اینکه مطالبات قبل از اجرای کتاب ارزش‌گذاری نسبی خدمات سلامت همچنان پابرجاست، اظهار داشت: «هنوز این کتاب در بخش خصوصی به معنای واقعی اجرا نشده و بیمارستان‌های خصوصی در تامین نقدینگی با بحران مواجه هستند.» وی با اشاره به اینکه آحاد جامعه پزشکی از این موضوع گلایه‌مند هستند افزود: «از ابتدای سال جاری تمامی بیمارستان‌های خصوصی حقوق و دستمزد را براساس رشد ۱۷ درصدی دولت اعمال کردند، اما در عمل به‌دلیل برخی مزایایی که به آن تعلق می‌گیرد تمام بیمارستان‌های خصوصی از ابتدای فروردین ۹۴با افزایش حدود ۲۵ درصد در زمینه دستمزد روبرو بودند.» زالی با بیان اینکه ۶۰ درصد هزینه بیمارستان‌های خصوصی از نوع دستمزد است، ادامه داد: «بخش خصوصی در ابتدای سال یک بار مالی سنگین را متحمل شد و قبل از اجرای کتاب بسیاری از بیمه‌های تکمیلی بین ۴ تا ۶ ماه مطالبات را با تاخیر پرداخت می‌کردند و پس از اجرای کتاب این تاخیر طولانی‌تر شده است.» رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران با تاکید بر اینکه اکثر صورتحساب‌های بیمارستانی پرداخت نشده است، تصریح کرد: «سازمان‌های بیمه‌گر تکمیلی عملا تعهد کافی به اجرای کتاب و مفاد آن ندارند، در حالی که درهیات وزیران الزام شده بود که تمامی سازمان‌های بیمه‌گر پایه و تکمیلی ملزم به اجرای مفاد کتاب هستند، اما این مهم عملی نشده است.» وی با اشاره به اینکه علی‌رغم همراهی جامعه پزشکی از سوی بیمه‌های تکمیلی همراهی مشاهده نشده است، افزود: «جلساتی با حضور وزاری بهداشت و اقتصاد تشکیل شد که تلاش شد مشکلات پزشکان و بخش خصوصی حل شود، اما در عمل گزارشات واصل شده از شهرستان‌ها حاکی از عدم اجرای این کتاب توسط سازمان‌های بیمه‌گر تکمیلی در اقصی نقاط کشور است و پرداخت بخش زیادی از مطالبات با دیرکرد صورت می‌گیرد.» به گفته زالی، پزشکان شیرینی استفاده از تغییرات تعرفه‌ای را نچشیده‌اند و به‌ندرت پرداختی بر اساس کتاب جدید صورت گرفته و این در حالی است که خدمات به بیماران به‌طور کامل ارائه می‌شود. رئیس کل سازمان نظام پزشکی ایران، اذعان داشت: «بسیاری از بیمارستان‌ها با شرایط موجود با مشکلات متعدد اقتصادی روبرو هستند و کتابی که تعرفه‌ها در آن تغییر و افزایش یافت، عملا در بخش خصوصی در گروه‌هایی که با بیمه‌های تکمیلی کار می‌کنند، اجرایی نشد در حالی که بالغ بر ۷۰ تا ۹۰ درصد خدمات را در تهران و شهرستان‌ها بیمه‌های تکمیلی باید پرداخت کنند.»