ضد و نقیض‌های تجویز استاتین در نوجوانان
اخیرا مطالعه‌ای نشان داده است که اگر همه پزشکان بخواهند از دستورالعمل‌های جدید گروه بیماری‌های کودکان آمریکا پیروی کنند، باید برای تقریبا نیم‌میلیون نفر نوجوان 17 تا 21 ساله، داروی کاهنده کلسترول خون استاتین تجویز کنند. در سال 2011 میلادی، مرکز ملی خون، ریه و قلب آمریکا دستورالعمل‌های جدیدی را برای کاهش شیوع بیماری‌های قلبی در نوجوانان و جوانان منتشر کرد. در این دستورالعمل‌ها توصیه شده است که در همه افراد 17 تا 21 سال باید کلسترول خون کنترل شود و در صورت بالا بودن سطح کلسترول خون، استاتین را برای آنان تجویز کرد. در جایگاهی متفاوت، انجمن قلب آمریکا و مجمع متخصصان بیماری‌های قلب و عروق این کشور، بر دستورالعمل‌های منتشر شده برای بزرگسالان متمرکز هستند و تجویز استاتین‌ها را در افراد زیر 40 سال، فقط در موارد محدودی مجاز می‌دانند.
در تحقیقی که توسط دکتر هولی گودینگ از بیمارستان کودکان شهر بوستون انجام شده، بیش از 6300 نفر مراجعه‌کننده 17 تا 21 ساله بین سال‌های 1999 تا 2012 میلادی بررسی شدند. گروه تحقیقاتی وی دریافتند که طبق دستورالعمل مرکز ملی خون، ریه و قلب آمریکا، 2/5 درصد از بیمارانی که سطح LDL بالایی داشتند، باید تحت درمان با استاتین قرار می‌گرفتند. این میزان در صورت در نظر گرفتن دستورالعمل انجمن قلب آمریکا و مجمع متخصصان بیماری‌های قلب و عروق این کشور، فقط 0/4 درصد بود. مطالعه اخیر در شماره 6 آوریل نشریه جامای کودکان به چاپ رسیده است.
در اغلب موارد، سطوح غیرطبیعی کلسترول خون و سایر عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی، در سنین نوجوانی بروز می‌کنند، اما توصیه دستورالعمل‌های مذکور در مورد این نوجوانان کاملا متفاوت است. نویسنده مقاله توصیه کرده، بهتر است متخصصان برای تصمیم‌گیری درمانی، تمام فواید و مضرات و نیز عوامل خطرساز احتمالی دیگر را در نظر بگیرند.
اما دکتر سوزان استنبوم، یک متخصص قلب در بیمارستان لنوکس هیل نیویورک، معتقد است که برای افراد 17 تا 21 سال با عوامل خطرساز متعدد برای بیماری قلبی، دارودرمانی باید گزینه آخر و تغییر عادات زندگی باید در جایگاه اول روند پیشگیری و نیز درمان قرار گیرند. وی می‌افزاید: «صرف‌نظر از دستورالعمل‌ها، نیازی به وابسته کردن این گروه کم سن و سال به دارودرمانی نیست. به جای تجویز دارو، مصرف مواد غذایی سالم، ورزش و عدم مصرف دخانیات می‌تواند کمک‌کننده باشد. هر چند که مصرف استاتین‌ها در این سنین به سرعت و به راحتی کلسترول خون را پایین می‌آورد، اما اگر فرد چاق باشد و فشارخون بالایی هم داشته باشد، باز هم روند بیماری قلبی در وی متوقف نخواهد شد.»
Health Day