روزنامه سپید | اخبار 13 | 19 آبان 1394 | لینک خبر:
sepidonline.ir/d1697
آستین‌هایتان را بالا بزنید! اگر شما هنوز در دنیای کنترل عفونت یا بیماری‌های عفونی غرق نشده‌اید، پس احتمالا نمی‌دانید در حال حاضر در دنیای پزشکی بحث و چالشی تمام عیار در مورد این موضوع به راه افتاده که آیا پزشکان باید روپوش سفید بپوشند یا خیر.
شاید بتوان نام آن را جنجالی مواج گذاشت، اما صفت مواج لزوما متناسب با افرادی نیست که در زمینه کنترل عفونت متخصص هستند. آنها اغلب مهم‌ترین اندازه‌گیری‌ها را در زمینه شیوع و بروز بیماری‌ها انجام می‌دهند، داده‌ها را جمع‌آوری می‌کنند و افرادی روشمند در همه زمینه‌های علوم پزشکی هستند.
اما واقعا چرا این موج به راه افتاده است؟ شاید بتوان بعضی از موارد زیر را به عنوان دلایل این چالش برشمرد: شما می‌توانید همه انواع باکتری‌های خطرناک را روی آستین‌های روپوش سفید پزشکی‌تان بیابید. شما روپوش سفیدتان را به طور مرتب نمی‌شویید. این باکتری‌ها می‌توانند به بیماران منتقل شوند، پس پزشکان نباید روپوش سفید بپوشند.
جای تعجب نیست که بعضی از رویکرد «آستین کوتاه» برای لباس پزشکان حمایت می‌کنند و سرویس خدمات ملی سلامت انگلیس آن را به یک قانون تبدیل کرده است. همچنین استفاده از کراوات را هم ممنوع اعلام کرده که ممکن است برای همه خوشایند نباشد.
یک بحث فوق‌العاده سرگرم کننده در مورد این موضوع در کنفرانس هفته بیماری‌های عفونی وجود داشت که گاهی نبردهای تن به تن نیز در این زمینه رخ داد!
اما آنچه در این بحث‌ها و چالش‌ها فراموش شده، نیاز به انجام یک مطالعه قاطع و تعیین‌کننده است که نشان دهد میزان عفونت بیماران، واقعا پس از آنکه رویکرد پوشیدن لباس‌های «آستین کوتاه» اجرا و پذیرش شود، کاهش می‌یابد. کوتاه آنکه، ما همگی به نوعی گروگان سیاست‌هایی مکانی هستیم که مشغول به کاریم. به طور مثال، در بعضی بیمارستان‌ها تعادلی میان ظاهر حرفه‌ای، راحتی و کارآیی لباس با نقش بالقوه نوع پوشش در انتقال متقاطع پاتوژن‌ها برقرار می‌کنند. به بیان دیگر، اگر مایل هستید، روپوش سفید خود را بپوشید، اما لطفا آن را تمیز نگاه دارید.
این فضای خالی از داده‌ها و اطلاعات مبتنی بر شواهد، به ما اجازه می‌دهد سوالات مهم و غیر مهمی را که با فکر کردن در مورد روپوش سفید به ذهنمان متبادر می‌شود، مطرح و احساسات دوسوگرایمان را در مورد آنها بیان کنیم. شاید شما هم این سوال‌ها را در گوشه‌ای از ذهن خود داشته باشید. مثلا اینکه، چرا بعضی از پزشکان آن را می‌پوشند و بعضی خیر؟ بعضی پزشکان می‌گویند وقتی روپوش سفید خود را به تن می‌کنند، بعضی جوری به آنها نگاه می‌کنند که گویا به سبک روم باستان لباس پوشیده‌اند. مثلا متخصصان کودک به دلیل خطر عفونت نیست که از پوشیدن آن سر باز می‌زنند، بلکه ترس کودکان از این روپوش است که آنها را وادار می‌کند آن را نپوشند.
اما واقعا بیماران در این میان چه می‌خواهند؟ در مطالعه‌ای که در این زمینه انجام شد، اغلب بیماران نشان دادند که از روپوش سفید پزشکان خوششان می‌آید، اما از لباس جین، نه! البته این مطالعه، یکی از چندین مطالعه‌ای است که در این زمینه انجام شده است. در مرور نظام‌مندی که در نشریه پزشکی بریتانیا به چاپ رسیده، بیماران هنوز علاقه‌مندی خود را به روپوش سفید پزشکان نشان داده‌اند و آن را نشانه‌ای از حرفه‌ای بودن پزشک می‌دانند، اما این نظریه مخالفانی هم دارد که ساختارهای سلسله مراتبی از رده خارج شده را در مراقبت‌های سلامت تقویت کرده‌اند.
حال این سوال مطح است: اگر پزشکان نخواهند روپوش سفید بپوشند، چه چیزی را باید جایگزین آن کنند؟ نخستین موردی که در این زمینه به ذهن می‌رسد، اسکراب است. اما چندین مشکل دارند. اول آنکه، اسکراب‌ها در واقع پیژامه‌های پرکاربردی هستند که اگر روزانه شسته نشوند، بسیار کثیف و زننده خواهند شد. دوم آنکه، نمی‌توان آنها را خیلی عایق‌بندی کرد تا در سرمای زمستان هم قابل استفاده باشند، بنابراین بیشتر برای فضای داخلی مناسب هستند. سوم آنکه، اسکراب‌ها ممکن است برای انواع خاصی از فرم‌های بدن مناسب نباشند. این مساله برای زن و مرد یکسان است. چهارم آنکه، اسکراب‌ها اساسا فضایی برای ذخیره‌سازی یا جیب ندارند، مثلا برای تلفن همراه، کیف پول، ابزار معاینه مانند افتالموسکوپ. اگر اسکراب بپوشید، گوشی پزشکی شما همیشه باید دور گردنتان آویزان باشد. نکته آخر اینکه، بیماران اغلب نظر خوبی نسبت به این نوع لباس ندارند، خصوصا اگر ببینند که پزشکان آنها را در محیط بیرون از بیمارستان هم می‌پوشند.
نکته دیگر آنکه، اگر پوشیدن روپوش سفید منسوخ شود، چه بر سر جشن روپوش سفید در دوران آموزش پزشکی می‌آید؟ در حال حاضر، حدود 7 درصد از دانشکده‌های پزشکی در آمریکا این جشن را برگزار می‌کند و معنی آن، خوشامدگویی به دانشجویان جدید به حرفه پزشکی و واگذار کردن مجموعه‌ای از انتظارات و مسوولیت‌های روشن به آنها در مورد نقش اصلی آنها به عنوان پزشک است. اما آیا نباید در سوگندی که می‌خورند، به‌طور اختصاصی به لزوم حفظ پاکیزگی روپوش خود هم اشاره داشته باشند؟ شاید تعجب کنید که این مراسم، حرکت نسبتا جدیدی محسوب می‌شود.
راستی، اگر دیگر روپوش سفیدی در کار نباشد، پس کارتونیست‌ها چطور پزشکان را در انیمیشن‌های خود نشان می‌دهند؟ این مساله، سوال واقعا مهمی است. اکثریت قریب به اتفاق کارتون‌ها پزشکان را در یک روپوش سفید به تصویر می‌کشند، مگر آنکه بخواهند جراحی را در اتاق عمل نشان دهند. البته یک استثنا در این زمینه هست و آن که، یک پزشک در حال پوشیدن آستین‌های بلندی باشد. این کارتون می‌تواند ایده‌های بسیار جذابی به روپوش سفید اضافه کند، مثلا آینه‌ای که روی سر قرار می‌گیرد، بنابراین دیگر واقعا قابل اشتباه گرفته شدن با فروشنده بیمه یا خلبان هواپیما نیستند.
منبع: Journal Watch
ترجمه: رامان صدری
