بدهی‌هایی که دولت به بیمه‌ها و بیمه‌ها به وزارت بهداشت دارند، یکی از دغدغه‌های همیشگی حوزه سلامت ما است. از سویی عدم تخصیص بخشی از منابع بیمه‌ها از سوی دولت موجب اختلال در کار بیمه‌ها شده‌است و از سوی دیگر بدهی 5 هزار میلیارد تومانی بیمه‌ها به وزارت بهداشت، روز به روز بر مشکلات این حوزه می‌افزاید. چنانچه اگر همچنان بیمه‌ها وزارت بهداشت را در پرداخت معوقات خود همراهی نکنند، در بودجه سال آینده، نمایندگان مجلس اعتبار داده شده به بیمه‌ها برای خرید خدمت از مراکز درمانی را از بیمه‌ها سلب خواهند کرد. از مسایل مهمی که در طرح تحول نظام سلامت وجود دارد بحث پوشش بیمه‌ای و خرید خدمت است و وزارت بهداشت با تکیه بر حمایت‌های بیمه‌، اقدام به اجرای چنین طرحی کرده است. اینکه تمام فعالان حوزه سلامت و وزارت بهداشت، بیمه‌ها را پاشنه آشیل این طرح عنوان می‌کنند، اشاره به نقش این سازمان‌ها و صندوق‌ها دارد. امروزه اگر وزارت بهداشت در اجرای طرح تحول سلامت یاری نشود این طرح قطعا با مشکل مواجه می‌شود یکی از مسایل مهمی که در نظام تحول سلامت می‌توان به آن اشاره کرد بحث پوشش بیمه‌ای و خرید خدمت است.

     یکی از روش‌های حل این مشکل همان پیشنهادات وزارت بهداشت است، وزارت بهداشت موافق در اختیار گرفتن پولی بود که اکنون در دست بیمه‌ها برای خرید خدمت است. وزارت بهداشت عنوان می‌کرد که اگر این پول در دست این وزارتخانه باشد هم خرید خدمت کرده و هم مطالبات بیمارستان‌ها و پزشکان را به موقع پرداخت خواهد کرد اما بیمه‌ها مخالفت کردند و خود خواستار خرید خدمت شدند. اکنون که بیمه‌ها وزارت بهداشت را همراهی نمی‌کنند این وزارتخانه در پرداختی‌ها به پزشکان و پرسنل حوزه سلامت با مشکل مواجه می‌شوند و در این شرایط ممکن است که پزشک تمایلی به همکاری با وزارت بهداشت نداشته باشد و در بخش خصوصی فعالیت کند. واقعیت آن است که بیمارستان‌ها بنابر اعتباری که بیمه‌ها باید به آنها بپردازند علاوه بر پرداخت حقوق و دستمزد کارکنان، می‌توانند در راستای خرید تجهیزات پزشکی نیز بهره ببرند و همین عامل باعث می‌شود در زمینه هتلینگ نیز اقدامات موثری را انجام دهند که متاسفانه این پرداختی‌ها از بیمه‌ها با تاخیر مواجه می‌شود. اگر قرار است بیمه‌ها خرید خدمت داشته باشند باید به درستی این اقدام را انجام دهند، 5 هزار میلیارد تومان مبلغ ناچیزی نیست که بتوان آن را نادیده گرفت این درحالی است که ممکن است بیمه‌ها این اعتبار را در بانک‌ها بگذارند و از سود دریافتی آن، خواهان پرداخت معوقات خود باشند که این مهم اقدامی نامطلوب است.

     دغدغه وزیر بهداشت برای عدم پرداخت بدهی 5هزار میلیارد تومانی بیمه‌ها به وزارت بهداشت حائز اهمیت است و اگر این اقدام انجام نشود در بودجه سال آینده اعتبار خرید خدمت را از بیمه‌ها اخذ و به وزارت بهداشت واگذار خواهیم کرد.

سلیمان عباسی
عضو کمیسیون بهداشت مجلس