بـراسـاس نـتـایج مقالهای که در نـشـریـه LanceInfectious Diseases به چاپ رسیده، نیمی از عفونتهای پس از جراحی و بیش از یکچهارم عفونتها پس از شیمیدرمانی در اثر ارگانیسمهایی ایجاد میشوند که به آنتیبیوتیکهای استاندارد مقاوم هستند. محققان در این مطالعه شواهد قویای را گزارش کردهاند که مقاومت رو به افزایش آنتیبیوتیکی عواقب مخرب و خطرناکی برای بیمارانی دارد که تحت جراحی یا کموتراپی سرطان قرار میگیرند. کاهش 30 درصدی اثربخشی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی میتواند سالانه منجر به بروز 120 هزار عفونت اضافی و 6300 مورد مرگ در اثر عفونت، فقط در آمریکا شود. آنتیبیوتیکها کلید مراقبتهای مدرن سلامت هستند. بدون آنها، روشهای پزشکی تهاجمی زندگیبخش میتوانند بسیار پرخطر شوند. آنتیبیوتیکهای پروفیلاکتیک بهصورت روتین در جراحی، پیوند عضو و کموتراپی سرطان برای پیشگیری از بروز عفونتها تجویز میشوند. افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی ایمنی روشهای جراحی را تهدید میکند و میتواند باعث افزایش میزان موربیدیتی، آمپوتاسیون و مرگ شود. در حال حاضر، تخمین زده میشود حدود 3 درصد مورتالیتی مرتبط با عفونتهای محل جراحی وجود داشته باشد و بیمارانی که مبتلا به این دسته از عفونتها میشوند، 2 تا 11 بار بیشتر از بیمارانی که مبتلا نمیشوند، با مورتالیتی مواجه میشوند. مطالعات پیشین بررسی کردهاند که چگونه افزایش مقاومت آنتیبیوتیکی اثربخشی پروفیلاکسی آنها را کاهش داده، اما یک تخمین جهانی از این موضوع وجود نداشته است. برای پاسخ به این سوال، محققان آمریکایی تمامی متاآنالیزهای کارآزماییهای بالینی تصادفی شده را که بین سالهای 1968 تا 2011 انجام شده بود، بررسی کردند تا شدت این موضوع مشخص شود. آنها به اثربخشی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی در پیشگیری از عفونتها و مرگهای مرتبط با آنها، پس از انجام 10 مورد از شایعترین پروسیجرهای جراحی و کموتراپی سرطان خون که در آمریکا انجام شده بودند، توجه داشتند. سپس، تعداد موارد اضافی عفونتها و مرگهایی را که در اثر کاهش اثربخشی پروفیلاکسی آنتیبیوتیکی ایجاد شده بودند، محاسبه کردند. در نهایت، نسبت عفونتهایی را که بهوسیله باکتریهای مقاوم به درمانهای استاندارد کنونی آنتیبیوتیکی ایجاد میشوند، تخمین زدند. آنها دریافتند که بین 39 درصد (پس از جراحی سزارین) و 50 تا 90 درصد (پس از بیوپسی ترانسرکتال پروستات) عفونتهای محل جراحی، بهوسیله ارگانیسمهایی ایجاد میشود که به رژیمهای پروفیلاکتیک آنتیبیوتیکی مقاوم هستند. از سوی دیگر، 27 درصد از عفونتهایی که به دنبال کموتراپی سرطان خون بروز میکنند، به این آنتیبیوتیکها مقاومت نشان میدهند. در نهایت، با یک تخمین کلی میتوان گفت، مقاومت آنتیبیوتیکی باعث کاهش 10 درصدی در اثربخشی آنتیبیوتیکهای پروفیلاکتیک شده است.
منبع:Medica- News Today
ترجمه: مریم حسینی