خـطر بـیماری مـزمـن کلیوی با مهارکننده‌های پـمـپ پـروتـون

روزنامه سپید   |   اخبار 13   |   26 دی 1394   |   لینک خبر:   sepidonline.ir/d10542

سپید: محققان در آخرین بررسی‌های خود به این نتیجه رسیده‌اند که مهارکننده‌های پمپ پروتون با افزایش خطر بیماری مزمن کلیوی در ارتباط هستند. این نتایج، برگرفته از آنالیزهای 2 مطالعه مبتنی بر جمعیت هستند که به تازگی در JAMA Interna- Medicine منتشر شده‌اند. نویسندگان این مطالعه پیشنهاد می‌کنند که استفاده گسترده از این دسته از داروها ممکن است قسمتی از دلیل شیوع بیماری مزمن کلیوی باشد که با سرعتی بیش از حد انتظار افزایش می‌یابند و حتما دلیلی به غیر از عوامل خطر شناخته شده بیماری مزمن کلیوی، مانند دیابت و هیپرتانسیون، دارند. البته این مطالعه مشاهده‌ای بوده و شواهدی از علت و معلولی ارایه نمی‌دهد. به هرحال، اثبات یک ارتباط علت و معلولی میان مصرف مهارکننده‌های پمپ پروتون و بیماری مزمن کلیوی یک اثر قابل‌توجه بر سلامت عمومی خواهد گذاشت، زیرا استفاده از آنها در میان جوامع بسیار گسترده است. یافته‌های مطالعات مختلف نشان می‌دهند که تا 70 درصد از موارد تجویز مهارکننده‌های پمپ پروتون بدون اندیکاسیون بوده و 25 درصد از مصرف کنندگان طولانی‌مدت این داروها می‌توانند آنها را قطع کنند، بدون آنکه علایم دوباره بازگردد.

       محققان در این مطالعه، میزان بروز بیماری مزمن کلیوی را میان مصرف کنندگان PPI و افرادی که از آنها استفاده نمی‌کنند، در یک جمعیت 10 هزار و 482 نفری بررسی کردند. میانه دوره پیگیری بیماران 13/9 سال گزارش شد. در ابتدای مطالعه، 3/1 درصد این افراد مصرف کننده PPI بودند. از سوی دیگر، محققان همین بررسی را در میان 248 هزار و 751 نفر از یک مطالعه دیگر هم انجام دادند که آنها نیز به‌طور متوسط 2/6 سال پیگیری شدند. در ابتدای این مطالعه، 8/6 درصد آنها PPI مصرف می‌کردند. محققان متذکر می‌شوند که مصرف PPI به‌طور قابل توجهی در طول انجام دو مطالعه کوهورت افزایش پیدا کرد. به‌طور مثال، مصرف PPI در مطالعه اول از 1/3 درصد به 25 درصد در انتهای دوره پیگیری رسید. در طول دوره پیگیری، 56 نفر از مصرف کنندگان PPI در ابتدای مطالعه (14/2 در هر 1000 نفر ـ سال) و 1382 نفر از غیر مصرف کنندگان (10/7 در هر 1000 نفر ـ سال) مبتلا به بیماری مزمن کلیوی شدند. پس از انطباق دیگر عوامل موثر، کسانی که در ابتدای مطالعه مصرف کننده PPI بودند، با خطر 5/1 برابری در ابتلا به بیماری مزمن کلیوی، در مقایسه با غیرمصرف کنندگان، مواجه بودند. همچنین، خطر مطلق 10 ساله ابتلا به CKD میان مصرف کنندگان PPI 8/11 درصد و میان غیرمصرف‌کنندگان، 8/5 درصد گزارش شد.

منبع: Medical News Today